医院安全自查报告

医院安全自查报告怎么写？下面我们九月范文网自查报告频道给大家精编的10篇关于医院安全自查报告，希望对大家有所帮助，内容仅供参考!

医院安全自查报告篇1

随着医疗技术的不断进步和医疗环境的不断改善，人们对医疗安全和质量的关注越来越高。作为医院管理者和医务人员，确保医院安全是至关重要的。医院安全自查报告是一种重要的工具，用于评估医院的各项安全工作，并及时发现和解决存在的问题。本文将就医院安全自查报告的重要性和实施方法进行探讨。

一、医院安全自查的重要性

1. 提升医疗质量：医院安全自查能够帮助医院发现潜在的安全隐患和质量问题，及时进行整改和改进，从而提升医疗质量，保障患者安全。

2. 遵守法规标准：医院安全自查有助于医院了解相关法规标准的要求，确保医院运行符合法律法规，避免因违规行为而导致的处罚和严重后果。

3. 塑造良好形象：通过定期进行医院安全自查，可以树立医院良好的形象，提升患者对医院的信任度，增强医院的竞争力。

二、医院安全自查的内容

1. 医疗设施设备：检查医院的各项设施设备是否完好，是否存在安全隐患，如电路老化、消防设施是否齐全有效等。

2. 医疗过程管理：评估医院的医疗流程、手术操作规范、护士护理操作规范等是否符合标准，保障医疗操作的安全和规范。

3. 医疗废物处理：检查医院的废物处理设施和流程是否符合环保要求，避免对环境和员工健康造成影响。

4. 医患沟通和医患关系管理：评估医院与患者之间的沟通方式和效果，以及医患关系管理的情况，保证医患双方权益得到充分保障。

5. 安全培训和教育：查看医院对员工的安全培训和教育情况，确保员工具备相应的安全意识和应急处理能力。

三、医院安全自查的实施方法

1. 制定自查计划：医院管理者应当根据医院的实际情况制定医院安全自查的时间表和内容，明确自查的重点和要求。

2. 成立自查小组：由专业的医疗管理人员和相关科室负责人组成自查小组，负责具体的自查工作。

3. 自查过程记录：自查小组应当认真记录自查过程中发现的问题和整改情况，并制定整改计划和时限。

4. 定期总结和报告：医院管理者应当定期对自查结果进行总结和分析，形成自查报告，并向相关部门和人员汇报，确保问题得到及时解决。

四、医院安全自查的意义

医院安全自查是医院管理工作的重要组成部分，其意义重大。通过医院安全自查，可以不断发现和解决医院管理中存在的问题，提升医院的整体安全水平和服务质量。同时，医院安全自查也有助于促进医院管理的科学化、规范化和标准化，提高医院的竞争力和社会声誉。因此，医院管理者和医务人员应当高度重视医院安全自查工作，不断完善自查机制，提升医院的管理水平和服务质量。

总之，医院安全自查是保障医院安全和质量的重要手段，只有通过不断的自查和整改，才能够确保医院长久稳健地发展，赢得患者和社会的信任与支持。希望医院管理者和医务人员能够充分认识到医院安全自查的重要性，积极投入到自查工作中，共同推动医院安全和质量的不断提升。

医院安全自查报告篇2

根据我院转变工作作风、提高执行力、转变科室工作作风的活动安排，切实加强保卫科管理，改善工作态度，规范保卫人员工作行为，不断提高保卫人员素质和工作水平，保卫科全面开展大整顿大治理大行动各项工作。

科长把工作做了具体安排，确保我院就诊秩序、科室管理各方面工作责任到人，落到实处，要求各职工积极行动，团结协作，完成好保卫科相关工作任务。科室全体人员学习了院方“转变工作作风提高执行力”相关文件。

1、保卫科各项工作明确分工，责任到人;

2、严格科室考勤制度，树立良好形象，值班时认真做好值班、巡逻记录;

3、各重点巡逻点、病房，进行患者安全须知宣教，提醒患者注意财物安全;

4、对全院的易燃易爆、不安全因素进行排查、清除并做好记录;

5、对全院监控探头分布、数量进行统计，灭火器的数量、位置进行统计;

6、对来院就治的患者、家属热情服务提供帮助;

7、对锅炉房、电工房、财务科等加强巡逻力度;

8、病房区用电的检查，同时向患者讲解安全用电须知;

9、认真做好江北与老城之间的血样、衣物、物质传送工作;

10、夜间巡逻时，密切注意可疑人员同外来人员，发现后要及时处理并上报有关科室和在值领导;

11、科室加强整顿保安精神面貌、警容;

保卫科全科人员以崭新的面貌，积极投身到我院的各项工作中，为给我院医护人员和前来就诊的患者营造一个良好的工作及就医环境贡献力量。

医院安全自查报告篇3

为加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，保障人民生命及财产安全，我院按照医疗质量管理年活动方案的要求，对我镇医疗安全工作进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：

一、自查情况

通过自查，共查处问题5条，制定整改措施5条，其中近期需要解决的4条，逐步解决的1条。

1、卫生院人员缺少，一身兼多职，造成无证上岗现象较为突出。

2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中，门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。

3、个别医务人员未严格执行交接班制度，有时出现无交接班记录。

4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。

5、三基三严的培训时间不足，力度不够强。

二、整改措施

1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前，暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗，保证医疗安全。

2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在近期组织医务人员集中学习，认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等，以确保医疗护理安全。

3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停发值班费，对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。

4、针对防保工作存在的问题。单位在严重缺员的情况下，克服困难、加大力度，增加人员，同时进一步完善防保软件，建立健全合格的表簿卡册。

5、针对三基三严的培训时间不足，力度不强的问题。首先要加强领导、提高认识、制定计划、狠抓三基三严培训，认真组织学习专业知识，提高业务水平，注重人才培养。

三、成立组织

为确保卫生院医疗安全管理工作，成立领导小组：

组长：

副组长：

成员：

主任：

电话：

医院安全自查报告篇4

一、成立安全检查领导小组

1、成立了信息安全检查领导小组，由王学伟院长任组长，副院长朱光耀任副组长，信息科林伟明等为组员，负责对全医院的.重要信息系统全面排查并填记有关报表，建档留存。

2、信息安全检查小组对照网络与信息系统的实际情况进行了逐项排查、确认、并对自查结果进行了全面的核对、梳理、分析、整改，提高了对全站网络与信息安全状况的掌控。

二、信息安全工作情况

信息安全检查行动小组对医疗信息系统的`情况逐项排查。

1、系统安全基本情况自查

医疗信息系统为实时性系统，对医院主要业务影响较高，系统均采用windows操作系统，灾备情况为系统级灾备，采用金山网络版杀毒软件与防火墙。

2、安全管理自查情况

人与管理方面，指定专职信息安全员，成立信息安全管理机构。重要岗位人员全部签订安全保密协议，制定了《人员离职离岗安全规定》、《外部人员访问审批表》，资产管理方面。

指定了专人进行资产管理，完善《资产管理制度》、《设备维修和报废管理制度》建立了《存储介质管理记录表》。运行维护方面，建立了《客服系统维护标准》、《运行维护操作记录表》，完善了《日常运行维护制度》。

3、网络与信息安全培训情况

制定了《依兰县中医医院信息安全培训计划》，20xx年上半年组织信息安全教育培训2次，接受信息安全培训人员50人，占我院总人数40%以上，组织信息安全管理和技术人员参加专业培训1次。

4、信息安全应急管理

我院制定了本年度信息安全应急预案，对可能发生的各类信息安全事件做到心中有数，对重点业务计算机经常备份数据、本年度没有发生信息安全事故。

自查发现的主要问题

1、安全意识不够，需要继续加强对医院职工的信息安全意识教育，提高做好安全工作的主动性和自觉性。

2、规章制度体系初步建立，但还不完善，未能覆盖到信息系统安全所有方面。

3、设备维护，更新还不够及时。

三、改进措施与整改

根据自查过程中发现的不足，同时结合我院实际，将着重对以下几个方面进行整改：

1、加强医院职工信息安全教育培训工作，增强信息安全防范和保密意识。

2、要创新完善信息安全工作机制，进一步规范办公秩序，提高信息工作安全性。

3、不断加强计算机信息安全管理、维护、更新等方面的资金投入，及时维护设备、更新软件，以做好信息系统安全防范工作。

医院安全自查报告篇5

医院的安全问题一直是我院最为关注和重视的工作之一，也是各项工作的首要任务。为做好医院的消防安全工作，切实加强今冬明春火灾防控工作有效预防和遏制重大火灾事故的发生，根据区卫计局下发的《兴隆台区卫生和计划生育局关于印发今冬明春火灾防控工作方案的通知》文件精神，我院认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，结合医院安全工作的实际情况，于11月24日由院长带队对医院消防安全进行了全面彻底的排查，现就我院安全自查情况报告如下：

邓雍院长根据我院实际情况，明确了具体分工,成立了巡查小组：队长：邓雍（院长）

副队长：徐丹（办公室主任）张晓禹（副院长）

队员：孙立奎、张立凤、刘洋、赵金锁、曲东、庄秀丽、马原、何秀萍、刘海艳、门海艳、刘学平（各科室负责人）

经检查：

1.有消防行政审批手续；

2.安全出口、疏散通道、消防车通道畅通；

3.消防设施、器材完备好用；

4.防火巡查、检查制度已落实；

5.火源、电源管理规范；

6.每年两次消防安全宣传教育培训；

7.灭火及应急疏散演练定期开展，对消防安全常识熟练掌握；

8.安全管理员未经过专业培训，消防安全实行24小时管理。

9.我院周边无不安全隐患。

10.禁止吸烟标志张贴醒目。

（一）存在的主要问题：

1.各科室用电，未及时将电源关闭。

2.进入冬季，个别科室使用电热保取暖。

（二）整改措施：

1.各科室负责人每天下班前查看电源关闭情况，如不能及时查看请安排好人员负责关闭。

2.为医院安全，请各科室要安全使用电热保取暖，不可以在无人的情况下为电热保充电，充好电迅速切断电源。

总之，经过认真的检查，我们对院内的安全工作做到了心中有数，同时进一步提高了工作人员的安全防范意识。

X医院

20xx年11月25日

医院安全自查报告篇6

根据郑州航空港区规划市政建设环境保护局《开展核与辐射安全检查专项行动》要求，我院认真组织放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：

①各种规章制度的完善及执行情况;

②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量;③工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况;

④受检者及陪护者的放射防护等。具体自查情况汇报如下：

一、合法经营：

我院于x年xx月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，颁发了《辐射安全许可证》。

二、组织结构方面：

医院对放射防护高度重视，建立健全了“三官庙中心卫生院放射安全管理小组”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对放射科进行放射防护检查、监督，放射安全管理小组由医院领导任组长，领导相关的放射工作。 放射管理小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理;放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。兼职本科室的辐射安全专责工作。 放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

三、管理制度项目方面：

1.进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好;

2.放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好;

3.场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好;

4.检测管理：完善了相关的管理规定和制度，对从业人员定期进行个人剂量检测;

5.应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案;

6.人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理;

7.事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行;

8.废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。

四、放射防护与设施运行方面：

1.场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。

2.退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收;

五、工作人员方面

l、所有从事放射工作人员都持证上岗;

2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗;对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康;

3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检;

4、定期派员参加举办的安全防护学习班，不断提高放射防护相关专业知识。

六、放射源安全保卫工作

放射科加强了放射源的安全保卫工作，建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

七、受检者及陪护者的放射防护

已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制;严格掌握适应征;加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等;对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。

以上就是我院辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

医院安全自查报告篇7

根据局相关要求，为加强我院食堂燃气使用管理，预防安全事故发生，我院于20xx年12月31日组织了一次专项自查，现将自查汇总如下:

一、高度重视:医院要从维护社会稳定的高度，以对全院职工及患者生命负责的态度，清醒认识食堂燃气、燃油管理的重要性，认真落实有关要求。

二、认真排查:我院于20xx年12月31日组织了一次专项自查,经查实，我院食堂有燃气灶。食堂位于医院顶楼，远离办公区及病区，仅提供员工伙食，食堂操作人员做到人走断电、关闭气阀。有安全人员巡查。尽管如此，我们还是认真学习了使用燃气、燃油设备的有关规定。

1、使用管道燃气的，其管道和用气设施应符合《城镇燃气设计规范》，应由供气单位专业人员进行安装，不得私自改装，如使用过程中出现问题，应及时向供气单位报修。

(1)应当使用合格的燃气钢瓶，不得使用无警示标签、无冲装标识、过期或者报废的钢瓶。

(2)液化石油气钢瓶减压器正常使用期限为5年,密封圈正常使用年限为3年,到期应立即更换并记录。

(3)每次购气后应留存购气凭证，购气凭证应当准确记载钢瓶注册登记代码。

(4)存瓶总重量超过100千克(折合2瓶50千克或7瓶15千克)时，应当设置专用气瓶间，气瓶间高度不低于2.2米,外部应设置明显的安全警示标志,电器开关应置于室外。

(5)钢瓶供应多台液化石油气灶具的，应当采用硬管连接,并将用气设备固定;钢瓶与单台液化石油气灶具连接使用耐油橡胶软管的，应当用卡箍紧固，橡胶软管长度控制在1.2-2米之间,且不能有接口、不得穿越墙壁、门、窗,橡胶软管每2年更换一次，若软管出现老化、腐蚀等问题应立即更换。

总之，虽然我院燃气安全措施规范、安全巡查力度强，不易发生安全隐患。但我们也会加强食堂其他方面的安全管理，以确保全院职工及患者的生命安全。

医院安全自查报告篇8

区卫生局：

为搞好医院安全工作，根据市卫生局《关于进一步做好全市卫生系统安全生产工作的紧急通知》精神，我院安全生产领导小组认真组织学习，逐条领会，严格按要求进行排查，认真解决存在的`问题。现将自查情况报告如下：

一、20xx年9月23日，我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①配电室和锅炉房设施，压力容器、压力管道等设施设备；②放射科设施设备；③门诊、病区、医院新农合信息网络设施，食堂、职工集体宿舍等人员聚集场所；④财务科；⑤综合仓库；⑥防保站冷链室；⑦药房；⑧医疗治疗室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养等设备设施，确保正常运转；放射科放射源的监控，食堂的卫生要求。

二、医院安全领导小组组织健全，各科建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理规定，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，门卫工作制度、消防安全制度，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材完好，疏散通道畅通；召集职工进行“消防知识”专题教育，提高职工的消防意识；组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

灞桥社区卫生服务中心

20xx年9月24日

医院安全自查报告篇9

一、信息安全工作情况

信息安全检查行动小组对医疗信息系统的情况逐项排查。

1、系统安全基本情况自查

医疗信息系统为实时性系统，对医院主要业务影响较高，系统均采用windows操作系统，灾备情况为系统级灾备，采用金山网络版杀毒软件与防火墙。

2、安全管理自查情况

人与管理方面，指定专职信息安全员，成立信息安全管理机构。重要岗位人员全部签订安全保密协议，制定了《人员离职离岗安全规定》、《外部人员访问审批表》，资产管理方面，指定了专人进行资产管理，完善《资产管理制度》、《设备维修和报废管理制度》建立了《存储介质管理记录表》。运行维护方面，建立了《客服系统维护标准》、《运行维护操作记录表》，完善了《日常运行维护制度》。

3、 网络与信息安全培训情况

制定了《依兰县中医医院信息安全培训计划》，20xx年上半年组织信息安全教育培训2次，接受信息安全培训人员50人，占我院总人数40%以上，组织信息安全管理和技术人员参加专业培训1次。

4、信息安全应急管理

我院制定了本年度信息安全应急预案，对可能发生的各类信息安全事件做到心中有数，对重点业务计算机经常备份数据、本年度没有发生信息安全事故。

二、自查发现的主要问题

1、安全意识不够，需要继续加强对医院职工的信息安全意识教育，提高做好安全工作的主动性和自觉性。

2、规章制度体系初步建立，但还不完善，未能覆盖到信息系统安全所有方面。

3、设备维护，更新还不够及时。

三、改进措施与整改

根据自查过程中发现的不足，同时结合我院实际，将着重对以下几个方面进行整改：

1、加强医院职工信息安全教育培训工作，增强信息安全防范和保密意识。

2、要创新完善信息安全工作机制，进一步规范办公秩序，提高信息工作安全性。

3、不断加强计算机信息安全管理、维护、更新等方面的资金投入，及时维护设备、更新软件，以做好信息系统安全防范工作。

医院安全自查报告篇10

从9月20日开始，我院组织人员对校医院安全工作进行了自查，现将自查情况简要报告如下：

一、安全组织机构已经建立。我院成立了以朱挺院长为组长，分管安全副院长为副组长，由安全保卫组、各科室组成的安全领导小组。形成了时时事事有人管安全的局面。

二、安全管理规章制度已经制定。包括安全责任制度、安全教育制度、安全技术措施、安全经费投入管理制度、安全值日制度、安全检查制度。在内的各项规章制度，把安全工作制度化、规范化。

三、进行了安全自查。

安全自查活动由朱院长带队，各科室负责人参加，对我院各校区医院的安全工作进行了全面检查：一是查思想，查各校区医院负责人及员工是否树立了“安全第一、预防为主”的思想，是否有把业务与安全工作对立起来的思想。对查出的不正确思想现场加以解决；二是查现声隐患，包括各门诊、检验室、药房、药库、病房进行了全面检查，具体内容有消防方面、水电、氧气利用及一切设施。对在检查中发现的隐患，如有的闸刀无盖、有的物品放置挡住安全通道、安全标识不醒目等，一一进行了整改。三是召开了安全检查总结会，对校医院的安全工作进行了总结部署。

四、今后几点措施：

一是教育全院员工牢固树立“安全第一、预防为主”的指导思想，进一步规范各项安全规章制度。

二是定期检查作为一项重要的制度。天天有检查，各科室、各部门、各房间上班时看看有没有不安全因素，下班再落实一遍；一星期一检查。校医院每星期一由分管安全副院长带领各科室负责人对各校区医院、各部门进行一次安全检查，现场解决存在的隐患。每月一检查，每月初由朱院长带队，安全领导小组成员参加，进行一次大检查，一季度一小结，半年、年底分别进行总结。

三是近期内投入一部分资金对校医院安全设施进行健全，如机械设备、消防器材、个人防护用品、化学医药用品等。