出生医学证明委托书

出生医学证明委托书怎么写？ 下面我们九月范文网委托书频道给大家精编的9篇关于出生医学证明委托书，希望对大家有所帮助，内容仅供参考!

出生医学证明委托书篇1

委托人：妈妈的名字 性别：女 出生年月：妈妈的生日 有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：妈妈的身份证号码

联系电话：

受托人：爸爸名字 性别：男 出生年月：爸爸的生日 有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：爸爸的身份证号码 联系电话：

与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理? 出生医学证明 ?领取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的? 出生医学证明 ?

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名：妈妈的名字 受托人签名：爸爸的名字 年 月 日 年 月 日

出生医学证明委托书篇2

委托人姓名（新生儿母亲）：

有效身份证件类别：

联系电话：

受委托人姓名（新生儿父亲）：

与新生儿关系：

有效身份证件类别：

联系电话：

委托人于______年______月______日在（新生儿出生地点）分娩，特授权委托（受委托人姓名）办理（新生儿姓名）《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从______年______月______日起至______年______月______日止。

此委托书真实有效，本人自愿承担相关法律责任。

承诺人（婴儿父亲名字）：

承诺人（婴儿母亲名字）：

委托人签字（按红色手印）：______年______月______日

受委托人签字（按红色手印）：______年______月______日

出生医学证明委托书篇3

委托人：______性别：______出生年月：_____有效身份证件类别：________身份证有效身份证件号码：___________________联系电话：___________________

受托人：______性别：______出生年月：_____有效身份证件类别：________身份证有效身份证件号码：___________________联系电话：___________________

与委托人关系：___________________

委托人因不能亲自来___________________医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名：____________

受托人签名：____________

____年____月_____日______

出生医学证明委托书篇4

委托人：妈妈的名字 性别：女 出生年月：20__年__月__日 有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：妈妈的身份证号码

联系电话：

受托人：爸爸名字 性别：男 出生年月：20__年__月__日 有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：爸爸的身份证号码 联系电话：

与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理 出生医学证明 领取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的 出生医学证明 。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。

委托人签名：妈妈的名字 受托人签名：爸爸的名字

20__年__月__日 20__年__月__日

出生医学证明委托书篇5

委托人：___________身份证号码：______________________

被委托人：___________身份证号码：______________________

委托事项：___________代为办理和领取《出生医学证明》

委托权限：___________

1、代为提交有关资料

2、代为签收《出生医学证明》及送达《出生医学证明》给委托人

本人特委托_______作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

备注：本委托书双方签字生效。

委托人签字：___________委托人电话：___________

被委托人签字：___________被委托人电话：___________

委托日期：__________年_____月_____日

出生医学证明委托书篇6

____妇幼保健院：

本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：_______的《出生医学证明》，现委托________到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名：_____________

身份证号码：_____________

委托人：（签名）_________

委托日期：___年___月___日

出生医学证明委托书篇7

委托人姓名(新生儿母亲)：_________________________________________有效身份证件类别：____________________________________________有效身份证件号码：____________________________________________联系电话：____________________________________________________受委托人姓名(新生儿母亲)：______________________ 性别：_________有效身份证件类别：____________________________________________有效身份证件号码：____________________________________________联系电话：____________________________________________________委托人于_______年______月______日在_________________(新生儿出生地点)分娩，特授权委托_________________(受委托人姓名)办理_________________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

委托人签字： 受委托人签字：

年 月 日 年 月 日

出生医学证明委托书篇8

委托人：性别：女 出生年月：有效身份证件类别： 身份证

有效身份证件号码： 联系电话：

委托人：性别：男 出生年月： 有效身份证件类别：

有效身份证件号码：联系电话： 与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为__的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名：

受托人签名：

20__年_月_日 20__年_月_日

出生医学证明委托书篇9

委托人：___

性别：女

出生年月：___年__月__日

有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：___________________

联系电话：__________________

受托人：___

性别：男

出生年月：___月__日

有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：_____

联系电话：______________

与委托人关系：____

委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人___代理本人领取婴儿姓名为___的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名：

受托人签名：

___年__月__日

___年__月__日