患者 (先生、女士)现正在我中心科抢救治疗，经检查后初步诊断为，虽经积极救治但目前病情比较危重，随时可能危及生命，特下达病重、病危通知;尽管如此，我们将尽一切努力对患者进行积极救治;同时向您告知：为抢救患者，本中心尽可能在征得家属同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段(特殊情况除外)，请予以理配合和支持;如您及其他家属还有其他要求(如要求转院等)请在接到“病危通知书”后立即告诉我中心，本中心将尽力协助。

家属意见：

亲属/监护人签名：____ 关系：____ 日期： ____年____ 月____ 日

告知医师签名：____ 日期：____ 年 ____月 ____日注：(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)

___医院

____年____ 月____ 日

病危通知书格式篇3

亲属：

患者____________(先生、女士)现在我院科住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。

____________医院科____________

医师签名：____________日期：____________年____________月____________日____________时____________分

亲属∕监护人签名：____________日期：____________年____________月____________日____________时____________分

亲属与患者病人的关系：____________

身份证号码：____________

病危通知书格式篇4

尊敬的患者亲属：

您好!您的家人现在我院科住院治疗，诊断为，病情随时可能恶化，随时可能出现心跳、呼吸停止，特此告知，请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

为了抢救患者的生命，将疾病带给患者的健康危害减小到最低，病危期间如果患者出现紧急情况，医院将采取抢救所必需的治疗手段，使用抢救所必需的仪器设备，不能事先重复您的同意，如您有特殊要求请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。

主管医生：

年月日时分

病危通知书格式篇5

患者姓名年龄

床号

病历号

患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：

您好!您的家人现住在我院科进行治疗。目前诊断为

患者虽经我院医护人员积极治疗及救治，但目前病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的并发症：

1、肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;

2、脑出血、脑梗塞、脑疝;

3、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克等各种原因引起的休克

4、弥漫性血管内凝血(DIC);

5、多器官功能衰竭;

6、昏迷

7、其他。在抢救过程中可能要进行气管切开、胸外按压、胃肠减压等有创救治。关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的'救治措施，医护人员已经向患者家属(法定监护人、授权委托人)告知。患者家属(法定监护人、授权委托人)了解了患者病情危重，对于患者的病情及预后，患者家属(法定监护人、授权委托人)已清楚，并接受院方告知。患者家属(法定监护人、授权委托人)陈述：我了解患者危重病情，同意医院的继续治疗和某些有创救治措施，并已了解可能发生的风险，对于所发生的一切后果我们自行承担，与医院无关。

患者授权亲属签名

与患者关系

签名日期

年

月

日

医护人员陈述：我已经将患者目前危重病情的情况以及可能出现的风险和后果，向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。将医护人员在对患者病情危重时进行的抢救可能用到的有创救治措施也已做详细告知，并征得家属(法定监护人、授权委托人)同意。

医护人员签名

签名日期

年

月

日

病危通知书格式篇6

尊敬的宠物主人：

您好!您的宠物_________，品种________年龄______性别____体重______，于_____年___月___日，在我院就诊，诊断为_______________________________，现诊情况如下：

1.细小病毒引发的胃肠炎并伴发心肌炎( )

2.犬瘟热引起的多系统严重感染( )

3.消化系统弥散性出血引起的严重贫血及休克( )

4.大出血引起的出血性休克( )

5.严重的电解质紊乱及酸中毒( )

6.严重心律失常、心功能衰竭危象( )

7.感染中毒性休克( )

8.过敏性休克( )

9.弥漫性血管内凝血(DIC)( )

10.低血糖性昏迷( )

11.高渗性昏迷( )

12.呼吸衰竭( )

13.肝肾衰竭( )

14.肠套叠( )

15.肺部水肿( )

16.神经系统感染损伤引起神经紊乱( )

17.其他：

在此我院特向您告知：在治疗期间病情随时可能恶化，危及生命，我院将依据救治工作的需要，采取应急救治的治疗手段，请予以理解、配合和支持。我院将尽全力救治你的宠物。如果出现病情恶化或死亡，您将承担所有救治过程中产生的医疗费用和后果。我院不承担任何责任。

关于患病宠物目前病情可能出现的风险和后果以及医护人员对于患病宠物病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。我了解了患病宠物病情危重，我________ (“同意”)医护人员进行宠物救治生命，我承担所有责任。

宠物主人签名：主治医师签名：

年月日年月日

病危通知书格式篇7

亲属：

患者____ 同志(先生、女士)现在我院科住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

____医院科____

医师签名：____ 日期：____ 年____ 月 ____日____ 时____ 分

亲属∕监护人签名：____ 日期：____ 年 ____月____ 日____ 时 ____分

亲属与患者病人的关系：____

身份证号码：____

病危通知书格式篇8

亲属：

患者同志(先生、女士)现在我院科住院治疗，诊断为_____，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。

医师签名：日期：______ 年______月______日______时______分

亲属∕监护人签名：日期：______ 年______月______日______时______分

亲属与患者病人的关系：

身份证号码：

(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)

亲属与患者病人的关系：

身份证号码：

(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)

亲属与患者病人的关系：

身份证号码：

(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)

病危通知书格式篇9

尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：

您好!您的家人姜万氏现在我院九病区住院治疗。目前诊断为缺血性心脏病心房颤动、心功能Ⅲ级2、消化道出血3、肺部感染4、高血压病3级(极高危组)。虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：

染、多器官功能衰竭。上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括使用药物进行救治、气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等抢救措施。根据我国法律规定，为抢救患者生命，医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医生了解咨询，留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。

此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，但仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，请患者家属予以理解。

患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：

关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重，我(“同意”或“不同意”)使用药物进行救治，并 (“同意”)医护人员进行(同意划√，可多选)：□气管切开 □呼吸机辅助呼吸 □电除颤 □心脏按压 □临时起搏器□其他有创救治措施。对所发生的一切后果我们自行承担责任。

患者授权亲属签名姜国祥与患者关系签名日期年月日医生陈述：

我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医生签名签名日期年月日

病危通知书格式篇10

姓名：性别：年龄病历号

尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人：

您好!您的家人现在我院科治疗。

目前诊断为：

虽然经医护人员积极救治，但目前患者病情仍然极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况：

①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象;

②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;

③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;

④弥散性血管内凝血(DIC);

⑤多器官功能衰竭

⑥糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷;

⑦其他难以预料的意外情况。

上述情况发生会严重威胁患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使用必需的药品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并积极配合医院的抢救工作。

如果您有需要了解的问题，请您在接到此通知后主动向医生询问;此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于目前医学科学技术条件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的`可能，请家属予以理解。

医师陈述：__

我已经将患者目前的病情危重，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权委托人详细告知。

医师/士签名： __

签名日期：__ 年__ 月 __日 __时__ 分

患者家属或法定监护人、授权委托人的意见：

关于患者目前的危重病情，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时的救治措施，医护人员已向我详细告知，我已经了解患者目前的病情危重，并同意医护人员对患者进行抢救。

对拒绝救治所发生的一切责任和后果将由患方家属及法定监护人、授权委托人自行承担。患者家属/法定监护人/授权委托人签字：与患者关系：

签字日期：__ 年__月 __日 __时__ 分

注：此通知书为一书两份，家属和医院各持一份。

病危通知书格式篇11

____亲属：

患者____同志(先生、女士)，身份证号码：____，现在我院________科住院治疗，诊断为____________，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

主治医生或获得授权的医务人员签字：________

患者家属/监护人签字：________ 与患者关系：________

签字时间：____年____月____日____时____分

________医院________科

病危通知书格式篇12

住院号 ——————————————————————————————————— — 患者姓名性别年龄岁科室病室床号床详细地址：电话：邮编：

目前诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死，心功能Ⅳ级;2.高血压病3级(极高危);3.2型糖尿病。

目前病情：目前患者病情危重，治疗过程易出现：1、恶性心律失常包括(室速室颤、严重缓慢型心律失常)等;2、猝死;3、心脏破裂;4、急性瓣膜功能不全;5、左心衰;6、急性心肌梗死;7、出血包括消化道大出血及内脏出血如颅内出血等致死亡。

主要治疗措施：1、卧床休息、吸氧、心电监护，监测血压、血糖;

2、完善相关检查如肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶，电解质、脑钠肽等;

3、调糖、降压、抗血小板聚集、抗炎稳定斑块、抗凝、改善循环等对症治疗。

4、上级医院进一步行冠脉造影术及PCI术

————————————————————————————————————————患者病情危重，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极抢救，同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征求您的同意的情况下将依据抢救工作的需要，使用和采取急救所必须的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持。

—————————————————————————————————————————

1、已经详细了解患者病情危重情况，愿意留院治疗，积极配合。签名

2、因原因，自愿放弃治疗，拒绝抢救，要求出院。签名

3、已经详细了解患者病情危重情况，强烈要求转院治疗，转院过程中的危险医生已经告知。签名是否要求护送。

主治医生签名科主任签名

患者亲属或委托人与患者关系签名

科室盖章

病危通知书格式篇13

亲属：

患者同志(先生、女士)现在我院科住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。

医院科

医师签名：日期：

亲属∕监护人签名：日期：

亲属与患者病人的关系：

身份证号码：

(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)

病危通知书格式篇14

患者姓名：性别：年龄：住院号：

尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：

您好!您的家人现在我院骨一科住院治疗。

目前诊断为：。

虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：1.肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;

2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗死、脑疝;3.感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;4.弥漫性血管内凝血(DIC);5.多器官功能衰竭;6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;7.其他。

上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。

根据我国法律规定，为抢救患者，医师可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医师了解咨询。请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。

此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。

医师陈述：

医师签名：签名日期：年月日时分

患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：

关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重，并同意医护人员进行(同意划√，不同意划×)：

□气管切开 □呼吸机辅助呼吸 □电除颤 □临时起搏器 □心脏按压

□其他有创救治措施 □药物性治疗

对拒绝救治所发生的一切后果我们自行承担责任。

患者授权委托人或法定监护人签名：_____________ 与患者关系：_____________

签名日期：_______年_______月_______日_______时_______分

注：病危病重通知书一式两份，一份归病历中保存，另一份交患方保存。

病危通知书最新

亲属：

家属意见：

亲属/监护人签名：____ 关系：____ 日期： ____年____ 月____ 日

告知医师签名：____ 日期：____ 年 ____月 ____日注：(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)

___医院

____年____ 月____ 日

病危通知书范文最新

尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人：

您好!您的家人现在我院科治疗。

目前诊断为：

虽然经医护人员积极救治，但目前患者病情仍然极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况：①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象;②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;④弥散性血管内凝血(DIC);⑤多器官功能衰竭⑥糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷;⑦其他难以预料的意外情况。

如果您有需要了解的问题，请您在接到此通知后主动向医生询问;此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于目前医学科学技术条件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，请家属予以理解。

医师陈述：

医师/士签名：签名日期：年月日时分患者家属或法定监护人、授权委托人的意见：

对拒绝救治所发生的一切责任和后果将由患方家属及法定监护人、授权委托人自行承担。患者家属/法定监护人/授权委托人签字：与患者关系：

签字日期：年月日时分

注：此通知书为一书两份，家属和医院各持一份。

病重病危通知书2023

尊敬的宠物主人：

您好!您的宠物_________，品种________年龄______性别____体重______，于_____年___月___日，在我院就诊，诊断为_______________________________，现诊情况如下：

1.细小病毒引发的胃肠炎并伴发心肌炎( )

2.犬瘟热引起的多系统严重感染( )

3.消化系统弥散性出血引起的严重贫血及休克( )

4.大出血引起的出血性休克( )

5.严重的电解质紊乱及酸中毒( )

6.严重心律失常、心功能衰竭危象( )

7.感染中毒性休克( )

8.过敏性休克( )

9.弥漫性血管内凝血(DIC)( )

10.低血糖性昏迷( )

11.高渗性昏迷( )

12.呼吸衰竭( )

13.肝肾衰竭( )

14.肠套叠( )

15.肺部水肿( )

16.神经系统感染损伤引起神经紊乱( )

17.其他：

宠物主人签名：主治医师签名：

年月日年月日

病危通知书最新范文

病重(危)通知书

亲属：

内科_______床住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病重(危)通知书”后立即告诉我科。

_____分院科室：内科

医师签名：_____ 日期： __年 __月 __日 __时 __分

亲属∕监护人签名：_____ 日期： __年 __月 __日 __时 __分

亲属与患者病人的关系：_____

身份证号码：_____

病危通知书模板最新

_________亲属：

患者__________同志(先生、女士)，身份证号码：__________，现在我院_____科住院治疗，诊断为_______________，患者目前病情危重。

我们会积极救治但病情可能会出现治疗效果欠佳、病情恶化，甚至危及生命。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先与您联系并征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持。如果在救治过程中出现意外，院方不承担一切责任。如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告知我科。

主治医生或获得授权的医务人员签字：__________

患者家属/监护人签字：__________

与患者关系：__________

签字时间：_____年_____月_____日_____时_____分

__________科

关于病危通知书

医院发出病危通知是因为病人的病情恶化，可能有生命危险。在这种情况下，将向患者家属发出重大疾病通知。病危通知书没有统一的标准，容易收到病危通知书有以下几种情况：老年人患有心脏病、高血压、冠心病等。一旦病情恶化，医院将发出紧急通知。婴儿和幼儿的高热也会导致肺部感染的严重并发症。还有一些交通事故是由处于危重状态的患者、出血等情况造成，医院也将处于危重状态。

关于病危通知书模板

尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：

如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医生了解咨询，留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。

此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，但仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，请患者家属予以理解。

患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：

患者授权亲属签名姜国祥与患者关系签名日期年月日医生陈述：

医生签名签名日期年月日

中标通知书格式最新

呼伦贝尔建筑勘察设计研究院有限责任公司：

新巴尔虎右旗20__年公共租赁住房及配套基础设施建设项目设计公开招标，经评标委员会评审、招标人确认及中标公示，确定你公司中标，其中标项目内容为：

项目名称：新巴尔虎右旗20__年公共租赁住房及配套基础设施建设项目

工程规模：新建住宅楼2栋，164户，建筑面积8042.87平方米。其中：公共租赁住房150户，建筑面积6604.25平方米;普通住宅14户，建筑面积478.87平方米;车库35间，建筑面积959.75平方米。小区内配套基础设施包括：供热管道228米，供水管道215米，排水管道225米，小区道路及地面硬化3196平方米。

中标金额：伍拾玖万壹仟元整(591,000.00元)

请你公司接此通知书后在三十日内与招标人签订合同，并按招标文件要求和投标(响应)文件的承诺履行合同。逾期未来签定合同作为放弃中标处理。

新巴尔虎右旗城市建设投资置业有限公司(盖章)：

年月日

呼伦贝尔市公共资源交易中心(盖章)：

年月日