安全责任学生承诺书模板

安全责任学生承诺书模板怎么写？ 下面我们九月范文网承诺书频道给大家精编的5篇关于安全责任学生承诺书模板，希望对大家有所帮助，内容仅供参考!

安全责任学生承诺书模板篇1

为了认真贯彻孝义市人民政府和市教育局安全工作文件精神，落实“安全第一、预防为主”的基本方针，切实保障师生安全和学校稳定，杜绝事故的发生，努力实现学校安全“零事故”目标，创建“平安校园”。现郑重我校的安全工作：

1、积极落实学校安全工作主体责任，全面落实安全工作的“一岗双责、责任到人”。保证学生从入校到离校全天候有人管理，进校门有人接，出校门有人送，只要有学生在校，就有值班教师进行跟踪管理。

2、坚持隐患排查和安全月报制度，对存在的安全隐患不论人力物力投资多大，必须做到及时发现，及时处理。

3、制定学校安全事故应急预案，每学期至少组织一次师生开展消防、应急疏散、紧急救护等演练活动，提高师生自身防患意识。

4、深入开展对全体师生员工的安全教育和培训。通过讲座，安全教育课，课外宣传，放假前和开学后集中教育等形式，对师生员工广泛开展消防教育、交通安全教育、饮食卫生教育、预防传染病教育和社会治安教管理教育。

安全责任学生承诺书模板篇2

一、交通安全

提醒孩子外出时必须告诉家长并征得家长同意，要教育孩子遵守交通规则，不骑自行车上路，注意行走安全。不乘坐报废车、超载车辆、“摩的”和“三无”车辆;不到铁路边逗留、玩耍;严禁在大街上滑旱冰、乱跑乱跳。不闯红灯，不横穿马路，上、下车不拥挤。

二、溺水安全

严格落实“教育部基础教育司关于学生防溺水致家长的一封信”内容，绝对保证不发生溺水事件。

三、饮食安全

教育孩子禁止购买“三无”食品和饮品，或者违禁等药品，严把“入口关”，避免发生饮食卫生方面安全的安全事故。讲究个人卫生，保持室内卫生及通风，加强流感预防和防护。

四、消防方面

不燃放烟花。不玩火，到公共场所要辨别安全标识，熟知消防通道。小心、安全使用煤气、液化气灶具等。不得玩易燃易爆物品和有腐蚀性的化学药品。

五、用电方面

请您教育孩子学会安全用电。教育孩子严禁到变压器、建筑工地等危险的地方去。

六、天气安全

不提倡特殊天气时出行，不允许单独外出;在雾、雨、雪天等特殊天气，穿着色彩鲜艳的衣服，以便于机动车司机尽早发现目标。走路穿防滑鞋或旅游运动鞋，切勿穿硬塑料底鞋。

七、严防精神污染

远离网吧，不登录不健康的网站，不在网络上查不健康内容。也不要涉足营业性电子游戏室、台球厅、录像厅、卡啦OK厅、歌舞厅等娱乐场所。不听、不信、不传、不参与封建迷信活动，坚决抵制邪教活动。

八、其他方面的安全

1.熟记家中亲人不少于两个电话，有事一定要第一时间告知家人、老师或报警。外出旅游或走亲访友，万一迷路不要惊慌，要呆在原地等候父母回找或及时拨打110，请求警察叔叔的帮助。

2.不要轻信陌生人，陌生人敲门不要开防盗门;不接受陌生人不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。

3.观看比赛、演出或电影时，排队入场，对号入座。比赛或演出结束时，等大多数人走后再随队而出，不可在退场高峰时向外拥挤。

4.不偷不抢，不拉帮结伙，打架斗殴。加强自我保护意识。

5.没有家长或者监护人陪同，学生不得私自外出，更不能收留其它同学在家留宿过夜。

安全责任学生承诺书模板篇3

为进一步落实“安全第一、预防为主、综合治理”的基本方针，加强“平安校园”建设，切实保障师生安全和学校稳定，创造良好的育人环境和治安秩序，现就做好学校安全工作郑重如下：

一、积极落实本单位安全工作责任，成立安全工作领导小组，各校校长是学校安全工作的第一责任人，建立健全各项规章制度，层层签订安全责任状，把安全工作责任落实到具体责任人，确保校园一方平安。

二、确保安全资金的投入，按规定配备各种安全设施、设备。

1、做好学校校舍建设及治理安全工作。不定期对校舍进行巡查和排查，特别是建筑时间较长的房屋要重点检查，如发现安全隐患，立即向上级教育局和镇办公室报告，根据相关程序及时处理。

2、做好师生消防安全工作。对消防器材等各类安全设施定期检查、更新;禁止学生携带烟花、爆竹、砸炮、火柴等易燃易爆物品进校;实验室、电教室要按照有关规定使用。

3、做好饮食中毒、传染病、多发病的预防工作。注重饮食和饮水卫生，防止食物中毒和各种疾病的发生，通过各种形式的宣传和保障措施，保证师生饮食安全。

4、做好校园治安治理和维护财产安全工作。重视学生宿舍、围墙及学校供水、供电等配套设施的安全排查工作。加强对特种设备(锅炉等)、危化品(化学药品等)、重要财产(计算机等)的保管和防盗工作。对重大危险源和易发生事故的重点部位实施有效监测、监控。

5、做好集体活动安全工作。组织学生参加集体活动，一定要事先经学校负责人研究，做出周密谋划，严格组织，并有学校负责人或教师带领。

三、定期开展安全知识教育培训，提高师生安全意识，使师生能够果断、正确地处理各种突发事件，并定期组织师生进行演练，增强师生自救能力;制定各类安全事故应急预案，若学校发生重大事件须立即根据相关程序向区教育局和区有关部门报告，同时，负责人要妥善处置，预防事态进一步扩大，不得谎报、瞒报、错报。

四、要求全体教师转变教育观念，改进教育方法对比，严格禁止讽刺、挖苦、体罚和变相体罚学生，坚决杜绝由此引起的学生出走、精神失常等恶性事件发生，切实保护学生心理安全。

安全责任学生承诺书模板篇4

为了积极推进和谐校园建设，加强对学生的教育、管理和保护，确保学生在校期间的人身安全，明确责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化体系，而签订本书。

本人郑重如下：

1、不参与打架斗殴、酗酒闹 事、敲诈勒 索、小偷小摸、赌博;课余时间多参加有意义的活动，积极抵制网络诈骗、高利借贷、网恋等活动。

2、不到江河湖泊等水域游泳，不在公路、铁路及其周边玩耍;不涉足营业性网吧、游戏室、歌舞厅等娱乐场所。

3、不擅自离校，离开校园向班主任请假，并给门卫出示《请假条》(班主任亲笔签字的出门条)。遵守学校的各项规章制度，并服从班主任、科任老师及值日老师的管理，因非学校责任造成事故的，由责任人承担一切责任，学校不承担事故责任。

4、遵守学校学生宿舍作息制度，不晚归、不夜不归宿，不带外来人员及异性人员进入宿舍，特别是留宿;不在校园、楼道、教室等场所进行危险性游戏，不攀爬校内建筑物或学校围墙;不玩火玩电，不接触、携带易燃、易爆、有毒、有害等危险物品;

5、增强安全防范意识，提高自我保护能力;不与社会上的闲散青年交往，到正规商场购买食物，不到路边店、地摊消费，不购买“三无”产品。

6、有特异体质或特殊疾病的(包括已经突发、偶发过的或常发的疾病)应告知班主任和老师，如癫痫病、精神病、癔病、忧郁症、心脏病、性格异常等，应告知班主任和老师，以求特别照顾，否则后果由本人及家长负责。如身体不适应及时到正规医院或社区卫生服务中心看病、购药，并向班主任报备。

以上条款学校在日常教学活动中会反复进行教育，请家长、监护人也要加强对学生的教育引导和日常行为规范。在此要求学生及家长做出保证遵守，学生如果有违反上述规定的，一切后果将自负。

本人及家长向学校：遵守以上规定，若有违反，一切后果自负。

安全责任学生承诺书模板篇5

为构建和谐的教育发展环境，进一步维护师生生命安全和教育系统稳定，我作为学校负责人，一定扎实认真地贯彻落实《安全生产法》、《民办教育促进法》等法律、法规以及各级政府、教育行政部门有关学校安全工作的规章、标准、规定，深入开展“法人代表安全生产双百日”活动，并郑重如下：

1、认真贯彻落实《民办教育促进法》、《卫生部、教育部<学校食物中毒事件行政责任追究暂行规定>》，建立健全学校安全管理责任制，严格执行各项安全管理制度、操作规程，高度重视并做实、做细学校安全管理工作。

2、加强学生安全教育和培训。通过板报、橱窗、印发资料、举办教育讲座、召开专题班会、队会等形式，开展多种形式的安全教育和培训，对学生进行交通、消防、饮食卫生、运动、劳动、活动、教学实验、治安、管理失当安全等学校“十项安全”教育以及防触电、防煤气中毒、防网络伤害等安全教育，创造条件组织学校安全应急演练，提高学生的安全意识和自我保护能力、安全防范能力。

3、加强学生安全管理。对在校学生实行全天候管理，只要有学生在校，就有教师值班进行跟踪管理。合理安排学校作息时间，建立实行学生放学排队制度，由教师护送通过复杂的交叉路口，确保学生的交通安全。

4、密切家校联系。通过家长会、致家长信等形式，督促家长重视孩子安全，加强对子女的教育和管理，努力减少学生离校期间因家长管理不到位而出现的学生伤害事故。

5、加大安全隐患排查与整改力度。经常性、有计划地开展安全隐患排查，重点部位的检查每周不少于一次，其他部位的检查每月一次。重点做好学校“十项安全”及取暖期煤气中毒、火灾隐患等排查与整改工作，建立安全隐患排查与整改工作责任制，对排查出的安全隐患，确定专人负责整改措施的落实，对整改情况要进行跟踪检查，确保安全隐患及时得到整改。

6、加强学校治安和周边环境治理工作。加强学校安全保卫制度，建立完善领导带班、教师值班制度;积极争取当地公安部门和社区支持，做好学校治安秩序整治和周边环境治理工作，创造良好的育人环境，确保教育教学正常开展。

7、加强安全工作的检查督导。加强对安全教育，安全管理、安全隐患排查与整改情况的督导检查，并将安全工作作为教职员工工作考核的重要内容，确保全体教师认识上位，工作到位，保证质量。

8、尽职尽责，严防死守，确保不出现重特大恶性事故，遏制一般事故发生。

中小学生的禁毒承诺书

为了响应国家的号召和学校“远离香烟，拒绝毒品，珍爱生命”的倡议，在“6·26”国际禁毒日来临之际，我们积极投身世界防毒禁毒活动，我们承诺：

一.接受毒品知识和禁毒法令法规教育，牢记“四知道”：知道什么是毒品;知道毒品极易成瘾，难以戒断;知道毒品的危害;知道毒品违法犯罪要受到法律的制裁。

二.树立正确的人生观，不盲目追求享受，不以好奇心为由侥幸去尝试，不受不良诱惑的影响。

三.不听信毒品能治病，毒品能解脱烦恼和痛苦，毒品能给人带来快乐等各种花言巧语。

四.不结交有吸毒、贩毒的人。如发现亲朋好友中有吸毒、贩毒行为的人，一要劝阻，二要远离，三要报告公安机关。

五.养成良好的行为习惯，杜绝吸烟喝酒等不良嗜好，不涉足青少年不宜进入的场所，如网吧、歌舞厅等，决不吸食摇头丸、K粉等兴奋剂。

总之，“远离香烟，拒绝毒品，珍爱生命”，我们在6月26日“世界禁毒日”来临之际作出郑重承诺。

承诺人：

家长签字：

20_年6月11日

医疗器械的售后承诺书

1、我方对合同设备的质量保证期为验收报告签署之日起 24个月。

2、多方承诺在合同设备的质量保证期内，由__本地售后服务机构(___医疗设备有限公司)免费为甲方提供合同设备的技术指导和维修服务。

3、我方保证在合同设备出故障和缺陷时，或接到甲方提供的技术服务要求后，1小时内予以答复，如甲方有要求或必要时，乙方应在接到甲方通知后，派员到达现场并能够更换损坏部件或排出故障。

4、我方在接到甲方提供的技术服务要求或维修通知后，1小时内没有响应或在规定时间拒绝或没有派员到达贵方提供技术服务、修理或退换问题设备，贵方有权委托第三人对合同继续进行维修或提供技术服务，由此产生的一切费用由我方承担。

5、设备保修期届满后，我方保证继续为贵方提供合同设备的维修服务，贵方应按我方提供的优惠价格向我方支付相关费用，我方保证在合同设备使用期内以不高于本合同设备和相关配件的价格向贵方提供备品条件。

图书馆的治理承诺书

一、整改方面?需要进一步熟悉图书馆工作

1.每周抽一天时间分别到东西区图书馆各科室调查或直接参加服务工作。

2.每周同10人左右谈话、谈心，交流思想，加深了解。

3.每周召开一次科室负责人会议，研究解决存在问题。

4.认真? 学习图书馆工作知识，不断提高服务技能和管理水平。

二、服务方面

1.为各科室排忧解难;为职工排忧解难

2.对科室职工反映的困难问题，在条件许可的范围内从政策上、物质上或感情上给予尽可能满意的解决。

三、办实事好事方面

1.倾听群众呼声、关注群众利益

2.尽已所能，努力为群众办他们希望办的事。

3.尽量使干部群众感受到工作的乐趣。

四、建章立制方面

1.认真执行学校的规章制度，当好第一责任人的角色。

2.带领各科室根据各自工作职责，尽快制订岗位目标责任制，制订和完善各项规章制度。

3.认真贯彻落实“三制”，要求群众做到的自己首先做到

4.廉洁自律，秉公用权，不谋个人私利或小集团利益。

廉洁从业的书面承诺书

进一步强化廉政建设，端正工作作风，正确对待和行使组织所赋于我的工作职责，不断提高廉洁自律意识，加强自我约束力，从思想上和源头上杜绝违规违纪事件的发生。特做出如下廉洁从业承诺：

一、加强学习。认真学习国家法律、法规以及公司相关规章制度，学习公司管理人员相关廉洁从业守则，认真执行“四大纪律八项要求”，做一名懂管理、守规则的合格员工。

二、认真参加各类廉政教育和作风建设教育和学习，在工作岗位上加强道德修养，树立正确的权利观、利益观，严格遵守“八荣八耻”，虚心听取各方意见，及时改进。坚持个人重大事项报告等制度，自觉向组织汇报个人廉洁从业工作的情况，自觉接受监督。

三、充分发挥公司员工的主人翁精神。严格履行工作职责，爱岗敬业，克已奉公，不以权谋私，认真执行各项管理制度和法律法规，杜绝各类违规违纪以及违法犯罪事件的发生。

四、洁身自爱，严以律己。充分发扬廉洁从业、艰苦奋斗的优良传统，在工作中严以律己，不以自身工作职位为资源，为获取个人利益而损害公司利益，不收授礼品，不借职位之便收拿回扣，对公司资源的使用以节约、适度为原则。生活中培养生活节俭的好习惯，不给腐败违规提供机会，公私分明，不用公款吃喝，不利用公司资源办理个人业务。

五、认真按财务管理、物资采购、基本建设的各项管理规章制度及操作规程办事。认真履行岗位职责，遵守职业道德，绝不以权谋私，不做有损公司利益和形象的事情。工作中不弄虚作假，严格按规定、程序及要求办事，不违纪，不徇私枉法。廉洁从业，正派做人，干净做事，

六、加强对自己的家庭成员的管教，不利用自己职权上的一些影响和职务上的一些便利为自己的配偶、子女及亲戚朋友提供便利和优惠条件。

七、按时完成组织和领导交办的廉政建设和作风建设责任范围内的各种事项。

以上承诺接受组织和广大员工的监督。本人如违反承诺，自愿承担违诺责任和法律后果。

承?诺?人：？工作单位(部门)：？

职？务：？年？月？日

承诺人所在单位(部门)负责人审核(签字)：

企业的管理安全承诺书

作为家庭的一员，我深刻认识到安全是家庭幸福的基础，事故是痛苦的根源;作为公司的一名员工，我深刻认识到了自己不仅仅是家庭中的一员，也是公司的一分子，安全不仅仅是我的权利，更加是我对公司应尽的义务;作为从事石化行业的一名员工，我深刻认识到了石油化工生产电气设备多、易燃、易爆和有毒物品多、高速旋转机械多、特种作业多，劳动条件和环境相当复杂，本身潜伏着诸多不安全因素，潜在的危险性大，工作中稍有疏忽，潜在的危险会转化为人身事故。因此，我郑重承诺在工作中将做到以下几点：

1、履行岗位安全责任，为公司安全负责、为部门安全负责、为员工安全负责、为自己安全负责。

2、自觉遵守国家、行业和公司的各种安全管理法律、规章、制度、规定，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品，与“违章、麻痹、不负责任”三大敌人做斗争，努力做到“不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害”。

3、遵守交通安全管理的各项法律、规章、制度、规定，不疲劳开车、不酒后开车、不将车辆借予无驾驶证人员驾驶，开车时不打手机、看信息。

4、遵守消防管理的各项法律、规章、制度、规定，积极学习灭火与火场逃生知识，熟悉各种灭火器材的使用方法和逃生线路。

5、日常工作中不违章指挥、不违章作业、不违反劳动纪律，不盲目作业。

6、自觉接受公司、部门、班组的安全交底和技术交底，自觉执行安全交底和技术交底要求的各种安全措施，不抱侥幸心理。

7、支持公司安环部和上级安监部门的工作，积极接受安全管理人员和其他人员对自己不安全行为的批评和建议并及时改正。不抱抵触心理、不打击、报复安全管理人员和其他指出自己不安全行为的人员。

8、主动制止同事的不安全行为，对发现事故隐患或者其他不安全因素，立即向现场安全生产管理人员或者本公司负责人报告;接到报告的人员应当及时予以处理。

9、积极参加公司举办的各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练，掌握作业所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。

10、积极参与公司的安全文化建设，努力营造和谐的安全生产氛围，培养良好的工作习惯和安全价值观。

承诺人：---全体员工

实习生安全管理的承诺书

大学生自主联系实习安全承诺书

本人:_

系：_ 学院：_ 专业： 年级学生：

学号 ：联系电话：家长联系电话：

家庭地址：

经家长同意，本人联系到 (单位)实习。实习期为 年 月 26 日至 年 月 日，为保证实习任务的顺利完成，本人特郑重承诺如下：

1.在自主实习期间，自觉遵守国家法律法规和公共道德，严格遵守学校、实习单位和实习科室的各项规章制度与操作规程，服从实习单位和带教老师的安排。因事离开实习工作岗位，自觉履行请假手续，按时销假。

2.加强安全意识，提高自我保护能力，防止意外发生;保持通讯设备畅通，能随时与家长、校内辅导员、实习单位主管和指导老师保持联系。

3.严格按照实习大纲要求完成实习计划。在带教老师的指导下进行各项操作，不擅自行动，不违规操作。

4.实习单位没有条件安排住宿需自行解决时，尽量在离实习单位较近处租住，尽量与同学合住，以便相互照顾，住宿地点如有变动，及时告知实习单位管理人员和学校辅导员。

5.注意防火、防盗、防中毒。实习宿舍自觉遵守消防安全规定，不违章用电、用水，决不使用热得快等违规电器。冬季保持宿舍通风，防止煤气中毒;不使用易燃易爆或有毒物品;同时加强个人物品管理，不将数额较大的现金和贵重物品存放在宿舍，出门随手锁门，把防火防盗工作落到实处。

6.注意交通安全。请假离开实习单位、外出择业和节假日回家的往返途中自觉遵守交通规则，注意交通安全。

7.实习期间发生事故、差错、损坏物品及时主动向带教老师报告，视发生事故、差错的性质承担相应的责任，损坏物品按规定赔偿。

8.实习期间不将危险品带入或带出实习现场，不打架，不说脏话，举止端庄，不做有损学生及学校形象的事情;谨慎交友，不把与实习无关的人带入实习地点。

9.本承诺书一式二份，学生、学院各执一份;有效期至实习结束返校后止。

实习期间，本人若有违反上述承诺事项，愿意承担相应责任。

学生签字：

年 月 日

煤矿的安全管理承诺书

为全面贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”方针，深刻吸取事故教训，进一步强化安全意识和法律意识，提高安全管理水平，提升企业安全条件，落实主体责任，防止再次发生事故，现郑重承诺如下：

1、严格按照双七条规定要求，做好各环节的安全防范措施，加大监督监管，守规尽责;严格执行矿领导入井带班制度，与职工同上同下，明确责任，加大考核，着重解决现场安全问题，为职工打造安全生产环境。

2、认真贯彻落实国家关于煤矿安全生产工作的方针政策、法律法规及规章制度。贯彻上级主管部门下发的文件。

3.深入开展煤矿安全诚信创建活动，建立健全企业安全诚信机制。

4、严格落实企业安全生产主体责任和各级安全责任制，健全完善安全生产规章制度。

5、建立煤矿隐患排查治理工作机制，实现隐患排查治理制度化、规范化和经常化。

6、大力推进煤矿安全质量标准化建设，积极创建本质安全型矿井，及瓦斯示范矿井。

7、加大煤矿安全科技投入力度积极推广应用新技术、新装备、新工艺。

8、积极推行“白国周班组管理法”，加强班组建设，强化现场管理。

9、按规定配备煤矿专业技术人员。

10、强化职工安全培训和新工人三级安全教育，提高全员安全素质。强煤矿职业危害防治，严防煤矿职业危害的发生。

11、不再发生煤矿安全生产伤亡事故。

以上承诺，请各级煤矿安全监管监察部门对我矿进行监督检查。如果没有兑现承诺，愿自觉接受处理。

承诺人：__

时间：__年_月_日

保证人担保的承诺书

本人熟知《中华人民共和国担保法》及借款合同的有关条款，

本人自愿为借款人张子凤(以下简称借款人)向泸溪县劳动部门申请的个人贷款本金及相应的利息和由此引起的其他费用承担个人无限连带保证责任，所提供的相关资料真实无误，并作以下承诺：

1、本人承诺不可抗辩地承担还清贷款本息义务，直至贷款

本息还清止。如贷款到期，借款人不能归还，本人愿意从我工资账户中扣收贷款本金及利息，直止还清贷款本息为止，否则，我愿承担法律责任，同时承担诉讼费等一切实现债权的费用。

2、本承诺作为借款合同项下担保合同的附件，等同于正式保

证合同，具有同等法律效力。

承诺人签字： (手印)

年 月 日

产品售后质量的承诺书

为创造名牌，提高企业知名度，树立企业形象，我们本着“一切追求高质量，用户满意为宗旨”的精神，以“最优惠的价格、最周到的服务、最可靠的产品质量”的原则向您郑重承诺：

一、产品质量承诺：

1、产品的制造和检测均有质量记录和检测资料。

2、对产品性能的检测，我们诚请用户亲临对产品进行全过程、全性能检查，待产品被确认合格后再装箱发货。

二、产品价格承诺：

1、为了保证产品的高可靠性和先进性，系统的选材均选用国内或国际优质名牌产品。

2、在同等竞争条件下，我公司在不以降低产品技术性能、更改产品部件为代价的基础上，真诚以最优惠的价格提供给贵方。 三、交货期承诺：

1、产品交货期：尽量按用户要求，若有特殊要求，需提前完工的，我公司可特别组织生产、安装，力争满足用户需求。 2、产品交货时，我公司向用户提供下列文件;①技术保养维修手册 ②安装总图

③外购件说明书及制造厂家

④提供易损件、备件清单，并附送一定量的备件

四、售后服务承诺：

1、服务宗旨：快速、果断、准确、周到、彻底

2、服务目标：服务质量赢得用户满意

3、服务效率：保修期内或保修期外如设备出现故障，供方在接到通知后，维修人员在24小时内可达到现场并开始维修。

4、服务原则：产品保修期为一十二个月，在保修期内供方将免费维修和更换属质量原因造成的零部件损坏，保修期外零部件的损坏，提供的配件只收成本费，由需方人为因素造成的设备损坏，供方维修或提供的配件均按成本价计

承诺人

日期：_年_月_日

计划生育的承诺书范文

我是____________(工作单位)的职工，从事____________(岗位)工作。我郑重承诺：

1、严格执行计划生育法律法规、严格按执业范围执业。

2、严格执行《终止妊娠管理制度》，不对任何孕妇包括亲戚朋友开展非法选择性别的人工终止妊娠手术。

3、在施行计划生育手术时，严格按规定查验受术者的身份证和计划生育手术介绍信，核对身份后再施术。

4、严格执行凭证接生和无证生育报告制度。

5、不介绍任何孕妇包括亲戚朋友进行胎儿性别鉴定和非法引流产。

6、发现违反计划生育事件及时向市计划生育局或卫生局举报。

7、不违法生育。

8、保证上报数据的真实、准确，不篡改、虚报、伪造和瞒报出生人口性别等相关信息。

9、如违反以上承诺，愿接受开除、吊销执业资格等从严从重的处罚。

承诺人：

时间：

举报奖励措施：胎儿性别鉴定，举报一经查实政府奖励5—10万元;非法引流产，举报一经查实政府奖励_元。举报电话：市计生局8_______，市卫生局8_______。